Adenoid Kistik Karsinom Tedavisi

Kanser bakımda, doktorlar genellikle disiplinli bir ekiple birlikte farklı tür tedaviyi birleştirerek hastanın genel tedavi planını oluşturmaya çalışırlar. Tedavi başlamadan önce bu takımın kapsamlı bir tedavi planı oluşturması son derece önemlidir. Ayrıca hastaların tedavi planı tamamlanmadan önce birkaç uzman tarafından gözden geçirilmesi gerekebilir.

Tedavinin birincil amacı kanseri ortadan kaldırmak olsa da; yakındaki sinirler, organlar ve dokuların fonksiyonlarını korumak da çok önemlidir. Tedavi planlanırken doktorlar kişinin hayat kalitesini ne yönde etkileyeceğini de düşünürler.

Adenoid Kistik Karsinom Tedavi Seçenekleri

Adenoid kistik karsinom tedavisi için en yaygın seçenekler aşağıda listelenmiştir. Tedavi seçenekleri ve öneriler; kanserin evresi ve türü, olası yan etkileri, hastaların tercihleri ve genel sağlıkları gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Belirtilerin ve yan etkilerin tedavisi de planın önemli bir bölümünü içerebilir. Tedavi seçeneklerinin tümü hakkında bilgi edinmekten ve belirsiz şeyler hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Ayrıca doktorunuzla tedavinin hedefleri ve ne tür beklentiler içerisinde olmanız gerektiği hakkında konuşun.

  1. Ameliyat

Cerrahi operasyon sırasında tümör ve çevreleyen sağlıklı dokunun bir kısmı kaldırılır.

Tümörün cerrahi olarak çıkarılması güvenle yapıldığı sürece adenoid kistik karsinom için en iyi tedavidir ve iyi bir sonuç alınması muhtemeldir. Ameliyat sırasında, cerrah tümörü ve marj denilen onu çevreleyen sağlıklı doku alanını kaldıracaktır. Ameliyat sırasında kaldırılan marj “temiz” olarak tespit edilirse, operasyon başarılı olarak kabul edilir. Yani, tümör çevresindeki kansersiz dokunun 2 mm’den az olduğu anlamına gelir. Cerrahi sınırı, tümörün konumuna ve vücut bölgesine bağlı olarak değişecektir.

Cerrahın sinirlerin dahil olup olmadığını incelemesi ve belirlemesi gerekir. Çünkü adenoid kistik karsinom sıklıkla sinirlere yayılabilir. Sinirlerin daha küçük dalları kanserin sinirleri çevreleyen alana yayılmış olup olmadığını belirlemek için analiz edilmelidir.

Ameliyatın yan etkileri cerrahi bölgeye bağlı olarak değişir. Parotis bezi ameliyatları ile ilgili endişeler, ameliyatın yüz sinirlerine zarar vererek yüz kaslarının sarkmasına neden olma ihtimalidir. Bazen, ameliyatla tümör kaldırıldıktan sonra yüz kaslarının işlevini geri kazandırmak için plastik cerrahiye gerek duyulabilir.

Bazen, cerrahi ile adenoid kistik karsinomu kaldırmak mümkün olmayabilir. Bu tür bir tümör “ameliyat edilemez”  olarak kabul edilir. Bu durumlarda, doktorunuz başka bir tedavi seçeneği önerecektir. Daha fazla bilgi için aşağıya bakın.

  1. External Beam Radyoterapi

Radyasyon terapisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer parçacıkların kullanılmasıdır. Radyasyon tedavisinin en yaygın türü external beam radyoterapidir. Tedavi programı olan radyoterapi rejimi, genellikle belirlenen bir süre boyunca verilen belirli sayıda tedaviyi içerir.

Radyasyon tedavisi, adjuvan (yardımcı) tedavi olarak özellikle etkilidir. Vücutta ameliyat sonrası kalan mikroskopik kanser hücrelerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Adjuvan tedavi ameliyat sonrası verilen tedavi yöntemidir. Işın tedavisi bu hastalık için, ameliyattan önce, yani preoperatif kullanılmaz. External beam radyasyon tedavisi için spesifik bir metodu, yoğunluk ayarlı radyoterapi (IMRT) olarak bilinir. Sağlıklı hücrelerde zararı azaltma ve daha az yan etkiye sebep olması nedeniyle daha etkili dozlarda radyasyon tedavisi sağlar. Radyoterapi belirli bir alanı hedef aldığından, yan etkileri radyasyon tedavisine bağlıdır. Genellikle, baş ve boyun tedavisi sırasında, hastalar ağız veya boyunda acı hissedebilirler ve bu durum ağrı ve yutma güçlüğüne neden olabilir.

  1. Nötron ve Proton Radyasyon Tedavisi

Nötron tedavisi, x-ışınları yerine nötron kullanılan, radyasyon tedavisinin farklı bir şeklidir. Konvansiyonel radyoterapi ile karşılaştırıldığında, nötronlar kendi yol uzunluğu boyunca 20 kattan 100 kata kadar daha fazla enerji sunabilirler ve kanser hücrelerine daha fazla zarar verebilirler. Nötron radyoterapi tümörlerin çok farklı türleri üzerinde sınanmıştır. Tükürük bezi tümörleri ve adenoid kistik karsinom üzerinde büyük yarar göstermiştir.

Bazı durumlarda, nötron radyasyon tedavisi adenoid kistik karsinom için tercih edilen tedavi olabilir. Özellikle ameliyatın zor olduğu vücut bölgelerinde seçenek olabilir. Ancak, nötron tedavisi, konvansiyonel radyasyon tedavisinden daha ciddi yan etkiler taşır. Bu nedenle, genellikle daha sık ameliyat edilemez bir tümörü olan kişilerde ya da ya da tekrarlayan hastalığı olan hastalarda kullanılır.

Tükürük üretimini artırmak ve dokuları korumak için tedavi boyunca ilaçlar yardımcı olabilir. Nötronlar, metastatik hastalığı olan kişilerde vücudun geniş alanlarını tedavi etmek için kullanılmaz,  ancak izole metastaz tedavisinde kullanılabilir.

Proton tedavisi, proton beam tedavisi olarak da adlandırılır. External beam radyoterapinin bir türüdür ve x-ray ışınları yerine protonlar kullanılır. Yüksek enerjide, protonlar kanser hücrelerini yok edebilir. Proton tedavisinin avantajı, daha iyi kontrol yeteneği ve büyük tümörü çevreleyen normal sağlıklı dokulara zararı azaltmasıdır. Ancak, adenoid kistik karsinom hastalığında proton tedavisinin kullanılması üzerine yoğun araştırmalar yapılmamıştır. Nötron ve proton yaygın değildir. Doktorunuzla konuşarak, bu tedavilerin kullanılabilirliği hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

  1. Kemoterapi

Sistemik kemoterapi vücutta kanser hücrelerine ulaşmak için kana alır. Kemoterapi genellikle adenoid kistik karsinom için kullanılır. Bu kanser türünün başka kanser türlerine göre kemoterapiye daha az duyarlı olduğu görülmektedir. Kemoterapi ve radyoterapi kombinasyonu adenoid kistik karsinom için deneysel olarak kabul edilir. Çünkü bu hastalık nadir görülür ve kemoterapi yararı sınırlıdır. Ayrıca tedavi seçenekleri hakkında ikinci bir görüş almak faydalı olabilir.

İlginizi Çekebilir:

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.