Aksiller Web Sendromu (AWS)

Aksiller Web Sendromu Ne Demek?

AWS olarak da bilinen Aksiller Web Sendromu (AWS), cilt altında fibrotik bir bant veya ip/kordon benzeri doku oluşmasıdır. Şunlardan kaynaklanabilir:

  • Sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB).
  • Aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND).
  • Melanom evreleme ameliyatı.
  • Şişmiş aksiller (koltuk altı) lenf düğümlerine neden olan kanser.

AWS bu ameliyatlardan sonra her an olabilir. Ağrıya neden olabilir ve omzunuzu hareket ettirme yeteneğinizi etkileyebilir.

Genellikle koltuk altı bölgesinde oluşur ve kolun uzunluğu boyunca dirseğe ve bazı durumlarda ele doğru iner. Göğüs, göğüs ve karın bölgesinde de oluşabilir. Bir büyük kordon veya birkaç küçük kordon olabilir.

AWS’nin Belirtileri Nelerdir?

Bu ip/kordon benzeri bölgeleri genellikle kolunuzun altında hissedebilirsiniz, ancak göremeyebilirsiniz. Kolunuzu hareket ettirirken bölge gergin, normal değil ve hatta ağrılı hissedebilir. Genellikle kızarıklık, şişme, uyuşma veya karıncalanmaya neden olmaz. Kolunuzu omzunuzun üzerine kaldırmakta veya baş üstü aktiviteler yaparken zorluk çekebilirsiniz. Sıkılık nedeniyle saç yıkamak, giyinmek, başınızın üzerine uzanmak veya emniyet kemeri takmak gibi günlük aktiviteler zor olabilir.

Ameliyattan sonraki ilk 3-6 ay boyunca düzenli olarak AWS kontrolü yapmalısınız. Ameliyattan sonra 3 yıla kadar periyodik kontrollere devam edilmesi önerilir. AWS’yi kontrol etmek için:

Herhangi bir gerginlik veya rahatsızlık hissedip hissetmediğinizi görmek için kolunuzu başınızın üzerine kaldırın.

Etkilenen kolunuzu kullanmayı içeren günlük görevlere dikkat edin ve bunları yapmanın zorlaşıp zorlaşmadığını not edin.

Kolunuzu kaldırın ve herhangi bir değişikliği hissetmek için diğer elinizle koltuk altınızı dirseğinize kadar hissedin.

Herhangi bir yeni gerginlik, güç kaybı varsa veya herhangi bir kordon, dokuma veya ip benzeri halatlar hissederseniz sağlayıcınızla iletişime geçin.

AWS’ye ne sebep olur?

Şu anda, AWS’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırmalar, lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyattan sonra veya melanom evrelemesi için ortaya çıkabileceğini düşündürmektedir. Bu prosedürler, yakındaki kan damarlarını, lenf damarlarını ve sinirleri çevreleyen dokuda travmaya neden olabilir. Sonuç olarak o bölgede iltihaplanma (şişme), yara izi ve doku sertleşmesi olur. Bu yara izi ve sertleşme, kord olarak da adlandırılan fibrotik bantlarla sonuçlanır.

Bir kişiyi AWS için riske atan nedir?

Başka bir kişiye kıyasla kimin AWS’yi alma olasılığının daha yüksek olduğunu söylemek için yeterli kanıt yok. Ancak AWS, daha invaziv ve kapsamlı aksiller cerrahiden sonra daha sık görülür. Zayıf hastalarda (ortalama vücut kitle indeksi ≤ 23), obez hastalardan (ortalama vücut kitle indeksi ≥ 26) AWS geliştirme olasılığı daha yüksektir. Daha genç hastalarda yaşlı hastalara göre daha sık görülür.

Ne zaman olur ve görülme sıklığı nedir?

Kordonlama ameliyattan günler veya haftalar sonra ve hatta bazen yıllar sonra ortaya çıkabilir. En sık postoperatif 2. ve 8. haftalarda ortaya çıkar ve hastaların %6-86’sında herhangi bir yerde ortaya çıkar.

AWS Nasıl Tedavi Edilir?

Zamanla kendi kendine daha iyi olabilir. Ağrıyı yönetmek için reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) ve diğer ağrı kesiciler gibi ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar AWS’yi tedavi etmez, yalnızca ağrıyı yönetir. Etkilenen kolu mümkün olduğunca kullanmaya devam etmelisiniz. Ağrı nedeniyle kolunuzu kullanmayı bırakırsanız, zamanla daha fazla bozulmaya neden olabilir. Fonksiyonu yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için genellikle fizik tedavi önerilir.

Fizik tedavi aşağıdakileri kullanarak yardımcı olabilir:

Germe ve esneklik egzersizleri.

Güçlendirme egzersizleri.

Sinir kayar (sinir hareketini iyileştirmek için gerilir).

Tetik nokta ve miyofasyal gevşetme, skar dokusu gibi manuel tedaviler. etkilenen vücut bölgelerinin mobilizasyonu, eklem mobilizasyonu ve pasif gerilmesi.

İyileşmeye yardımcı olmak için kompresyon bandajı ve manuel lenfatik drenaj da kullanılabilir.

Kolunuzun altında kordon/dokuma fark ederseniz veya kolunuzu kullanmakta sorun yaşıyorsanız, hemen sağlayıcınızla iletişime geçin.

Çoğu durumda, uygun kişisel bakım ve egzersiz ile çözülecektir.

Genellikle uzun vadeli yan etkilerle ilişkili değildir.

AWS genellikle tekrar gelmez.

Ameliyattan sonraki ilk 3-6 ay boyunca AWS için sık öz değerlendirme yapılması ve 3 yıla kadar öz değerlendirme yapmaya devam edilmesi önerilir.

Fizik tedavi ve egzersiz ağrıyı azaltabilir ve hareket aralığını artırabilir.

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.