Kemik Kanseri Tedavisi Hakkında Bilgiler

Kemik Kanseri Tedavi Seçenekleri

Kemik kanseri için en yaygın tedavi seçeneklerinin açıklamaları aşağıda listelenmiştir. Tedavi seçenekleri ve tavsiyeler, kanser tipi ve evresine, olası yan etkileri, hastanın tercihleri ve genel sağlığı gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir.

Düşük dereceli bir tümör için birincil tedavi cerrahidir. Cerrahide amaç kanser hücrelerinin yok olduğundan emin olmak için tümör ve sağlıklı kemik marjı ya da tümör çevresindeki dokunun kaldırılmasıdır.

Yüksek dereceli bir tümör için, onkologlar genellikle birkaç tedavi seçeneğini bir arada kullanılırlar. Bu tedavi kombinasyonu ameliyat, kemoterapi ve radyoterapi içerir.

a) Ameliyat

Cerrahi operasyon sırasında tümör ve çevresindeki doku çıkarılır. Kemik kanseri ameliyatı genellikle tümör için geniş eksizyon içerir. Eğer tümör kol veya bacakta ise, mümkün olduğunca ekstremite koruyucu teknikler kullanılır. Ancak amputasyon (tümörle birlikte kol veya bacağın kesilip alınması), tümör boyutu ve konumuna bağlı olarak gerekli olabilir.

Geniş eksizyon cerrahi teknikler kemik kanseri hastaları için yapılan amputasyon sayısını azaltmıştır. Amputasyon ile karşılaştırıldığında, hastaların %90’ından fazlası, konservatif, ekstremite koruyucu cerrahi ile tedavi edilebilir. Bu ameliyatlarda genellikle eksik kemiğin yerini alması ve kalan kemiğe güç sağlaması için metal plakalar veya diğer vücut bölgelerinden kemik gibi protezler gerektirir. Bu cerrahi prosedüre “rekonstrüktif cerrahi” denir. Bazı hastalar için, amputasyon en iyi seçenek olabilir. Eğer amputasyon gerekirse, fizik tedavi içeren rehabilitasyon hastanın fiziksel işleyişini en üst düzeye çıkarmaya yardımcı olabilir. Rehabilitasyon aynı zamanda bir uzvunu kaybeden kişinin sosyal ve duygusal etkileri ile başa çıkmasına yardımcı olabilir.

b) Kemoterapi

Yalnızca ameliyat bazı kemik kanserleri, özellikle osteosarkom tanısı konulan hastalar için genellikle yeterli bir tedavi değildir. Bu kanserler bazen büyük olasılıkla kişiye tanı konulduktan sonra uzak metastaz tekrarlayabilir. En sık da akciğerlerde görülür. Kemoterapi kullanımı bazı kemik kanseri türleri ile insanların hayatta kalma oranlarını artırmıştır. Buna ek olarak, kemoterapi genellikle tanı anında gözle görülür yayılmış kanser tedavisi için yararlıdır.

Hızlı büyüyen kemik kanseri genellikle ameliyat öncesi kemoterapi ile tedavi edilir. Bu genellikle primer tümörün boyutunu küçültür ve kanser hücreleri diğer bölgelere yayılmışsa, küçük metastaz alanları yok edebilir.

Ameliyat öncesi verilen kemoterapiye preoperatif kemoterapi, neoadjuvan kemoterapi ya da indüksiyon kemoterapisi denir. Yüksek dereceli tümörler için, onkolog primer tümörü küçültmek ve daha kolay kaldırmak için ameliyat öncesinde üç ya da dört döngü kemoterapi verir. Ameliyat öncesi kemoterapi orijinal tümörden yayılmış kanser hücrelerini yok ederek yaşam süresini de uzatabilir. Primer tümör çıkarıldıktan sonra bir mikroskop kullanılarak kemoterapiye tümör yanıtı değerlendirilir ve daha iyi prognoz belirlemek için kullanılabilir.

Hasta ameliyat ile kurtarıldıktan sonra, kalan tümör hücrelerini yok etmek için ek kemoterapi alabilir. Buna postoperatif (ameliyat sonrası) ya da adjuvan kemoterapi denir. Ameliyattan önce tümörü küçültmek için kemoterapi kullanımı, ameliyat sonrası birçok hastanın hayatını ve hastaların uzuvlarını kurtarmıştır.

Özellikle, kemoterapi Ewing sarkomu için çok etkilidir. Kemoterapinin yan etkileri birey ve kullanılan doza bağlıdır; ancak yorgunluk, enfeksiyon, mide bulantısı ve kusma, saç dökülmesi, ishal iştah kaybı gibi yan etkiler içerebilir.

c) Radyoterapi

Kemik kanseri için radyoterapi genellikle ameliyat ile kaldırılamaz bir tümörü olan hastalarda kullanılır. Radyoterapi de ameliyat öncesi tümörü küçültmek için ya da kalan kanser hücrelerini yok etmek için ameliyattan sonra yapılabilir. Radyoterapi genellikle kol ya da bacağı koruyarak, daha az kapsamlı bir ameliyat yapılmasını mümkün kılar. Radyoterapi palyatif bakımın bir parçası olarak, hastalarda ağrı gidermek için kullanılabilir.

Ewing sarkomu olan hastalarda, radyasyon tedavisi genellikle kemoterapi ve cerrahi ile birlikte kullanılır. Kemikte başlayan ve ameliyatla çıkarılması mümkün olmayan Ewing sarkomu, kemoterapi ve radyoterapi ile tedavi edilir.

Osteosarkom için tedavi genellikle kemoterapi ve ameliyat ile sınırlıdır. Radyoterapi, nüks veya cerrahi ile tamamen kaldırılamaz osteosarkomlar için kullanılır. Radyoterapinin yan etkileri; yorgunluk, hafif deri reaksiyonları, mide bulantısı ve gevşek bağırsak hareketleri içerebilir.

İlginizi Çekebilir:

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.