Melanom Tedavisi Hakkında Detaylı Bilgiler

Tedavi önerileri, primer melanom kalınlığı, kanser yayılışı, melanom evresi, melanom hücrelerinde spesifik genetik değişikliklerin varlığı, melanom büyümesi oranı ve hastanın diğer sağlık sorunları gibi birçok faktöre bağlıdır. Tedavi kararında kullanılan diğer faktörler olası yan etkileri, hastanın tercihlerini ve genel sağlığını içerir. Bu nedenle, aşağıdakilerin bir özeti olması amaçlanmaktadır ve spesifik hastalar için tedavi önerileri olarak kullanılmamaktadır.

Melanom Tedavi Seçenekleri

Melanoma için en yaygın tedavi seçeneklerinin açıklamaları melanom evresine göre aşağıda listelenmiştir. Bakım planınız, kanser bakımının önemli bir parçası olan semptomlar ve yan etkiler için tedaviyi de içerebilir. Tüm tedavi seçenekleriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın ve belirsiz olan konular hakkında doktorunuza soru sormayı unutmayın.

1) Melanom Ameliyatı

Cerrahi operasyon sırasında tümörün ve çevreleyen sağlıklı dokuların çıkarılmasıdır. Bu prosedür genellikle bir cerrahi onkolog tarafından yapılır.

Cerrahi, lokal melanomlu ve bölgesel melanomlu hastaların çoğunun temel tedavisidir. Metastatik melanom olan bazı insanlar için ameliyat da bir seçenek olabilir. Ameliyat bir seçenek değilse, melanom “anrezektabl” olarak adlandırılabilir. Belirli bir tedavi planını önerirken, doktorlar hastalığın evresini ve nüksetme riskini göz önüne alacaklardır.

Lokal ve bölgesel melanom tedavisinde kullanılan ameliyat seçenekleri şunlardır:

Geniş eksizyon: Melanom için primer tedavi derideki primer melanomun eksizyonudur veya cerrahi olarak çıkarılır. Ameliyatın kapsamı melanom kalınlığına bağlıdır. Çoğu melanom 1.0 mm’den daha kalın olduğunda bulunur ve ayakta ameliyat genellikle tek tedavidir. Doktor, kanser hücrelerinin kalmaması için, tümörü, deri altında bulunan dokuları ve marjin denilen çevreleyen sağlıklı dokuları çıkarır.

Melanom in situ (evre 0) evrelenirse, doktor kanser çevresinde en az 5 mm (veya 0,5 cm) bir derinin kenarını kaldırabilir. Genel olarak, marjın genişliği, melanom kalınlığı ile birlikte artar ve 1.01 mm’ye kadar melanom için 1 cm’lik bir marj ile 2.01 mm’den yüksek melanom için 2 cm’lik bir marj arasında değişir.

Ameliyatın alanına ve kapsamına bağlı olarak, deride flep veya deri grefti gerekli olabilir. Ameliyat sırasında çıkarılan bölgeyi kapatmak için yakın doku hareket ettirildiğinde cilt kanadı oluşturulur. Bir deri grefti yarayı kapatmak ve yara izini azaltmak için vücudun başka bir yerinden cilt kullanılır.

Lenfatik haritalama ve sentinel lenf nodu biyopsisi: Bu cerrahi prosedür cerrahın melanomun lenf nodlarına yayılıp yayılmadığını anlamasına yardımcı olur. Bu prosedürler sırasında, cerrah melanom hücrelerini kontrol etmek için sentinel lenf nodları olarak adlandırılan, tümör yakınındaki bir veya daha fazla lenf düğümünü çıkarır. Melanom kanseri hücreleri sentinel lenf düğümlerinde bulunmazsa, başka lenf nodu ameliyatı gerekmez. Sentinel lenf düğümleri melanom içeriyorsa, buna pozitif sentinel lenf nodu biyopsisi sonucu denebilir. Bu, hastalığın yayılmaya başladığı ve lenf nodu diseksiyonunun tipik olarak önerildiği anlamına gelir.

Bu prosedürler genellikle 1,0 mm’den daha kalın veya ülserasyon bir melanomu olan insanlar için önerilir. Bununla birlikte, sentinel bir lenf nodu biyopsisi, 1.0 mm’den daha kalın olan diğer bazı melanomlar için bir cerrahi onkolog tarafından da önerilebilir.

1,0 mm’den daha ince olmayan ülserleşmemiş melanomlar için, kanserin lenf nodlarına yayılma olasılığı o kadar düşüktür ki, çoğu durumda, sentinel lenf nodu haritalaması gerekli değildir. Bununla birlikte, melanomun ülserasyonu veya daha yüksek mitotik hız gibi daha agresif olduğuna dair başka işaretler varsa, bazen doktor bu prosedürü önerir. Melanom 1.0 mm’den inceyse, doktorunuz bu yaklaşımın primer melanomun diğer özelliklerine ve diğer faktörlere dayalı olarak tavsiye edilip edilmediğini tartışacaktır.

Sentinel lenf nodu haritalaması geniş eksizyonla aynı prosedür sırasında yapılmalıdır. Çünkü böyle bir ameliyat lenfatik drenaj modelini değiştirebilir. Bu, bazı durumlarda prosedürün güvenilirliğini etkileyebilir.

Lenf nodu diseksiyonu: Eğer sentinel lenf düğümlerinde melanom bulunursa, doktorlar genellikle ameliyat ile o bölgedeki kalan lenf nodlarını çıkarmayı önerir. Çıkartılan lenf nodlarının sayısı vücudun alanına bağlıdır. Bununla birlikte, araştırmalar, pozitif sentinel lenf nodu biyopsisi sonrası komple bir lenf nodu diseksiyonuna sahip kişilerin, kanser bulguları için yakından izlenenlerle aynı süre yaşadığını göstermiştir. Sonuç olarak, bazı insanlarda tam bir lenf nodu diseksiyonu yapılmamasına karar verilir. Bir kol veya bacağın etrafında lenf nodu diseksiyonu geçirmiş olan kişilerin bacakta sıvı birikimi riski yüksektir, yan etki lenfödem olarak adlandırılır.

Bazen fiziksel bir muayene sırasında, taramadan sonra veya ultrason sırasında lenf nodu genişlemiş olarak bulunur. Böyle bir durumda, doktorlar genellikle lenf nodu diseksiyonu yapılmasını önerir. Doktorlar genellikle bu durumlarda tüm lenf nodlarını çıkarmanın önemli olduğunu kabul ederler.

Ameliyatın spesifik türüne bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkiler hakkında sağlık ekibinizle konuşunuz.

2) Radyoterapi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili x-ışınlarının veya diğer parçacıkların kullanılmasıdır. En yaygın radyasyon tedavisi türü, vücudun dışındaki bir makineden verilen radyasyon olan eksternal beam radyoterapisi olarak adlandırılır.

Radyoterapinin genel yan etkileri arasında cilt tahrişi ve yorgunluk bulunur. Bunlar, adjuvan radyoterapi bittikten sonra genellikle birkaç hafta daha iyi olur. Adjuvan tedavi, ilk tedaviden sonraki tedavidir. Radyasyona bağlı cilt reaksiyonlarını önlemek ve tedavi etmek amacıyla topikal kortikosteroid kremler ve antibiyotikler kullanılabilir.

Radyoterapi uygulanan vücudun alanına bağlı olarak, diğer yan etkiler ortaya çıkabilir. Örneğin, baş ve / veya boyun bölgesi için yapılan tedaviden sonra ağzın geçici tahrişi veya yutma zorluğu ortaya çıkabilir. Tedavi koltuk altına veya kasık bölgesine yöneltilmişse, kişide o kolda sıvı birikimi riski yüksek olabilir, bu yan etki lenfödem olarak adlandırılır.

Lenfödem, uzun süreli, devam eden bir yan etki olabilir. Yaşadığınız olası yan etkiler ve bunların nasıl yönetilebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için radyasyon onkolojistiyle konuşunuz.

Evre II ve Evre III Melanom İçin Adjuvan Tedavi

Ameliyattan sonra, cerrah veya medikal onkoloji uzmanı, tekrarlama riski yüksek hastalar için adjuvan tedavi önerebilir. Adjuvan tedavi melanomun geri gelme riskini azaltmak için ilk tedaviden sonra verilen tedavidir.

Anrezektabl Evre III ve Evre IV Melanom İçin Sistemik Tedavi Seçenekleri

Melanom, uzak lenf nodları veya karaciğer, akciğer, beyin, kemik veya gastrointestinal sistem gibi vücudun uzaktaki diğer bölümlerine yayılırsa, doktorlar IV evre melanomu derler. En yaygın görülen uzak yerlere yayılan melanom, akciğer, karaciğer ve beyin olmak üzere yayılır. Böyle bir durumda, tedavisinde deneyim sahibi doktorlarla konuşmak iyi bir fikirdir. Doktorlar, en iyi standart tedavi planı hakkında farklı görüşlere sahip olabilirler. Ayrıca, klinik araştırmalar bir seçenek olabilir. Tedaviye başlamadan önce ikinci bir görüş alma hakkında daha fazla bilgi edinin, böylece seçilen tedavi planınızdan rahatça geçebilirsiniz.

Anrezektabl Evre III ve Evre IV Melanom: İmmunoterapi

İmmünoterapi, vücudun kansere karşı savaşa yönelik doğal savunmalarına yardımcı olur. Son yıllarda, IV evre melanomun immünoterapi ile tedavisinde büyük ilerlemeler olmuştur.

Anrezektabl Evre III ve Evre IV Melanom: Hedefe Yönelik Tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanserin büyümesine ve hayatta kalmasına katkıda bulunan kanserin spesifik genlerini, proteinlerini veya doku ortamını hedef alan bir tedavidir. Bu tür tedavi kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını engellerken, sağlıklı hücrelere hasarı limitler.

Anrezektabl Evre III ve Evre IV Melanom: Kemoterapi

Kemoterapi, genellikle kanser hücrelerinin büyüme ve bölünme yeteneğini durdurarak kanser hücrelerini yok etmek için ilaçların kullanılmasıdır.

Geleneksel kemoterapi türleri halen melanom tedavisinde kullanılmaktadır. Ancak bunlar genellikle ilk basamak tedavisi olarak kullanılmamaktadır. Birinci basamak tedavisi, kanser teşhisi konduktan sonra önerilen ilk tedavi yöntemidir.

Kemoterapinin yan etkileri kişiye ve kullanılan doza bağlıdır. Ancak yorgunluk, enfeksiyon riski, bulantı ve kusma, saç dökülmesi, tırnak değişiklikleri, iştah kaybı, ishal, bazı sinir hasarlarına neden olan sansasyon değişiklikleri ve saç dökülmesini içerebilir. Tedavi bittikten sonra bu yan etkiler genellikle ortadan kalkar.

İlginizi Çekebilir:

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.